ถ้าพวกเราไม่ได้ออกกําลังกายแบบแรงต้าน (Resiatance excercise) ที่เพียงพอ, กล้ามเนื้อของเรามักจะสูญเสียขนาดและความแข็งแรงเมื่ออายุมากขึ้น พบว่า 60-75% ของผู้สูงวัย, การออกกําลังกายแบบแรงต้านเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะต่อสู้กับ sarcopenia (ภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อย: การสูญเสียมวลของกล้ามเนื้อและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ) เรื่องนี้อาจจะมีความเกี่ยวข้องกับระดับ NAD+ ที่ลดลง และในบางคนการเพิ่มระดับ NAD+ ในร่างกายสามารถช่วยป้องกัน sarcopenia ได้
จากการรีวิวงานวิจัย Ageing Research Reviews ได้สรุปไว้ว่า
“การลดน้อยลงของ NAD+ เป็นหนึ่งในกลไกหลักที่ทำให้กล้ามเนื้อเสื่อมสภาพ ดังนั้นการเพิ่มระดับ NAD+ จะช่วยปรับสมดุลโครงสร้างกล้ามเนื้อได้ ... ”
ระดับ NAD+ ที่ต่ำในกล้ามเนื้อ และ Sarcopenia
Sarcopenia คือภาวะที่มวลกล้ามเนื้อและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อลดน้อยลง ซึ่งจะมีผลทำให้การเคลื่อนไหวของร่างกายผิดปกติ ตามมาด้วยอาการที่ไม่พึงประสงค์ เช่น การลื่นหกล้มที่ถี่และทำให้อายุขัยสั้นลง นอกจากนี้ กล้ามเนื้อที่เสื่อมสภาพและภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อยยังเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการรับรู้ความเข้าใจ, โรคหัวใจและหลอดเลือด และกลุ่มอาการเผาผลาญที่ผิดปกติ รวมถึง ความดันโลหิตสูง, น้ําตาลในเลือดสูงและอ้วนลงพุง
ดังนั้น ถ้าเราสามารถป้องกัน หรือชะลอ หรือทำการย้อนกลับภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อยได้ ถือได้ว่า เป็นสิ่งสำคัญที่จะช่วยให้อายุยืนขึ้น, สุขภาพโดยรวมและคุณภาพชีวิตก็ดีขึ้นด้วย แม้ว่าจะมีหลายปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อย, แต่ก็พบว่าในคนไข้ที่เป็นภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อย (sarcopenia) จะมีระดับ NAD+ ต่ำ นอกจากนี้ผู้ป่วยที่มีระดับ NAD+ ต่ำ จะมีอาการหลายอย่างที่เป็นตัวบ่งชี้ภาวะ sarcopenia อย่างเช่น มวลกล้ามเนื้อและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อลดน้อยลง รวมไปถึงความเร็วในการเดินด้วย
(Migliavacca et al., 2019 | Nature Communications) ระดับ NAD+ ต่ำที่กล้ามเนื้อและ Sarcopenia b: สีน้ำเงิน - ระดับ NAD+ ที่กล้ามเนื้อ จะต่ำ เมื่อเทียบกับคนที่สุขภาพปกติจะมีระดับ NAD+ ที่สูงกว่า - สีส้ม
การป้องกันกล้ามเนื้อเสื่อมสภาพในคนสูงอายุด้วยการเพิ่มระดับ NAD+
แม้ว่าการจำกัดปริมาณแคลอรี่และการออกกำลังกายเป็นประจำ จะมีส่วนในการรักษาระดับ NAD+ ไว้ได้ตามอายุ ซึ่งก็อาจจะเป็นเรื่องยากในการปฏิบัติตามวิธีการแบบนี้อย่างสม่ำเสมอไปตลอดชีวิต ด้วยเหตุนี้การใช้ NMN เพื่อบูสต์ให้ระดับ NAD+ ให้สูงขึ้น ก็สามารถใช้เป็นอาหารเสริมที่รับประทานเป็นประจำได้
จากการศึกษาในคนที่อธิบายไว้ด้านล่าง การเพิ่มระดับ NAD + สามารถฟื้นฟูการทํางานของไมโตคอนเดรียของกล้ามเนื้อและเซลล์ต้นกําเนิดของกล้ามเนื้อ รวมทั้งเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ เพื่อป้องกันภาวะ sarcopenia
ไมโตคอนเดรีย (Mitochondria)
มีหลายปัจจัยที่เป็นสาเหตุให้เกิดกล้ามเนื้อเสื่อมสภาพ ซึ่งก็รวมไปถึงการทำงานผิดปกติของไมโตคอนเดรีย ที่สำคัญคือ NAD+ มีบทบาทสำคัญต่อการทำงานของไมโตคอนเดรีย มีงานวิจัยที่ทำในคน (อายุ 33 - 41 ปี) ที่ได้รับสารตั้งต้น NAD+ (NR) กิน 1 กรัม เป็นเวลา 5 เดือน พบว่ามีการเพิ่มจำนวนของไมโตคอนเดรียที่กล้ามเนื้อ (*)
เซลล์ต้นกำเนิดของกล้ามเนื้อ (Muscle Stem Cells)
การทำงานผิดปกติของเซลล์ต้นกำเนิดของกล้ามเนื้อ ก็เป็นอีกสาเหตุที่ทำให้กล้ามเนื้อเสื่อมสภาพ ปกติเซลล์ต้นกำเนิดของกล้ามเนื้อ (Satellite cells) จะเพิ่มจำนวนเพื่อซ่อมแซมกล้ามเนื้อที่บาดเจ็บ, เพิ่มขนาดกล้ามเนื้อจากการออกกำลังกายแบบแรงต้าน ถ้า setellite cells ทำงานผิดปกติจากอายุที่มากขึ้น, กระบวนการฟื้นฟูกล้ามเนื้อจะถูกขัดขวาง ทำให้เกิดภาวะ sarcopenia ตามมา
จากงานวิจัยเดียวกันนี้ แสดงให้เห็นว่า การกิน NR นาน 5 เดือน จะทำให้มีการผลิตไมโตคอนเดรียเพิ่มมากขึ้น ซึ่งแสดงให้เห็นว่า NR ช่วยฟื้นฟู Satellite cells ได้ การทำงานที่ดีขึ้นนี้เป็นผลจากการทำงานของเอ็นไซม์เซอร์ทูอิน (Sirtuin: ช่วยเรื่องอายุยืนและการอยู่รอดของเซลล์) ซึ่งใช้ NAD+ เป็นเชื้อเพลิงในการทำงาน
(Lapatto et al., 2023 | Science Advances) NR ช่วยเพิ่มไมโตคอนเดรียที่กล้ามเนื้อและ Satellite cells ไม่ว่าจะผอม (เส้นสีดำ) หรือออกกำลัง (เส้นสีแดง) คนที่ได้รับการรักษาด้วย NR จะมีไมโตคอนเดรียในกล้ามเนื้อมากขึ้น และอัตราส่วน MYMK ต่อ MYOD ที่เพิ่มมากขึ้น (ภาพขวา) บ่งบอกถึงการทํางานของเซลล์ต้นกําเนิด (Satellites) ที่ดีขึ้น
ความแข็งแกร่ง (Strength)
ในคนที่ไม่เป็นโรค มีการศึกษาที่แสดงให้เห็นว่าการให้สารตั้งต้นของ NAD+ จะช่วยเพิ่มความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อได้ ซึ่งการศึกษานี้ได้ให้คนที่เข้าร่วมทดลองกิน NMN นาน 12 สัปดาห์และพบว่า แรงบีบของมือซ้ายเพิ่มมากขึ้น (*)
การรับประทานสารตั้งต้นของ NAD+ ช่วยป้องกันการเสื่อมสภาพของกล้ามเนื้อได้หรือไม่?
จากหลักฐานทางคลินิก, การกินอาหารเสริมที่เป็นสารตั้งต้นของ NAD+ อาจจะยับยั้งการเสื่อมสภาพของกล้ามเนื้อได้ โดยเพิ่มการทำงานของไมโตคอนเดรีย, การฟื้นฟูเซลล์ต้นกำเนิดของกล้ามเนื้อ และเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อในคนวัยกลางและผู้สูงอายุ
นอกจากนี้ สารตั้งต้นของ NAD+ อาจจะมีประโยชน์มากกว่ากับคนที่มีเงื่อนไขอยู่ก่อน เช่น ดื้อต่ออินซูลิน, คนอ้วน, โรคที่เกี่ยวกับไมโตคอนเดรีย และการขาดสารต้านอนุมูลอิสระ
ดังนั้นในอนาคต แพทย์อาจจะใช้การประเมินระดับ NAD+ ของผู้ป่วย เพื่อตรวจสอบว่า พวกเขาขาด NAD+ หรือไม่ และแนะนําให้รับประทานสารตั้งต้น NAD+
อ้างอิง
Xu, Y., & Xiao, W. (2023). NAD+: An old but promising therapeutic agent for skeletal muscle ageing. Ageing Research Reviews, 92, 102106. https://doi.org/10.1016/j.arr.2023.102106
Migliavacca, E., Tay, S. K., Patel, H. P., Sonntag, T., Civiletto, G., McFarlane, C., Forrester, T., Barton, S. J., Leow, M. K., Antoun, E., Charpagne, A., Seng Chong, Y., Descombes, P., Feng, L., Garratt, E. S., Giner, M. P., Green, C. O., Karaz, S., Kothandaraman, N., . . . Feige, J. N. (2019). Mitochondrial oxidative capacity and NAD+ biosynthesis are reduced in human sarcopenia across ethnicities. Nature Communications, 10(1), 1-14. https://doi.org/10.1038/s41467-019-13694-1
K. Lapatto, H. A., Kuusela, M., Heikkinen, A., Muniandy, M., Gopalakrishnan, S., Pöllänen, N., Sandvik, M., Schmidt, M. S., Heinonen, S., Saari, S., Kuula, J., Hakkarainen, A., Tampio, J., Saarinen, T., Taskinen, R., Lundbom, N., Groop, H., Tiirola, M., Katajisto, P., . . . Pirinen, E. (2023). Nicotinamide riboside improves muscle mitochondrial biogenesis, satellite cell differentiation, and gut microbiota in a twin study. Science Advances. https://doi.org/add5163
#drbunlue #NMP #NMN #NAD #ChapaGroupAndMadePhuwiang #ย้อนวัยไปกับ_drbunlue #antiaging #ชะลอวัย #สุขภาพดี #tiktokสุขภาพ #ลืมป่วย #healthy #healthycare #healthyfood #ดูแลสุขภาพ #มณีแดง #RedGem #Sarcopenia #ภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรง
Comments